假絲酵母定植對乳腺癌術后細菌性呼吸機相關性肺炎的影響及機制

【摘要】：目的 探究呼吸道假絲酵母定植對乳腺癌術后并發細菌性呼吸機相關性肺炎(VAP)的影響及機制。方法回顧性分析2020年8月—2021年8月于濟南市第四人民醫院行乳腺癌根治術的128例患者的臨床資料,根據是否并發VAP分為感染組27例和未感染組101例,根據假絲酵母定植結果分成定植組55例和未定植組73例。酶聯免疫吸附法檢測血清白細胞介素-6(IL-6)、IL-1β、腫瘤壞死因子-α(TNF-α)、C-反應蛋白(CRP)和降鈣素原(PCT)水平;實時熒光定量PCR(qRT-PCR)檢測miR-146a、Toll樣受體4 (TLR4)和核轉錄因子-κB(NF-κB)表達。結果 感染組患者27例,共檢出28株細菌,以革蘭陰性菌為主。感染組呼吸道假絲酵母陽性率高于未感染組且存在多種假絲酵母定植。定植組患者IL-1β、IL-6、TNF-α、CRP、PCT水平高于未定植組(P0.05)。定植組患者miR-146a、TLR4 mRNA和NF-κB mRNA水平高于未定植組(P0.05)。結論 呼吸道假絲酵母定植會增加細菌性VAP發生率,可能通過激活miR-146a、TLR4和NF-κB等的表達促進炎癥因子釋放,誘導細菌性VAP發生發展。